天津理工大学2013年听障学生单独招生考试报名表
考生户口所在省(市): 市(区、县): 高考考生号:
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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免
冠
照
片 |
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毕业学校 |
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政治面貌 |
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婚否 |
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所在单位 |
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任何职 |
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考生电话 |
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家庭详细地址 |
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邮政编码 |
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家庭固定电话 |
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户口所在地 |
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家庭移动电话 |
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高考考生号 |
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考生身份证号 |
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报考
专业
志愿 |
艺术(可报两个志愿) |
第一志愿 |
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工科(限报三个志愿) |
第一批次 |
第一志愿 |
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第二志愿 |
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第二志愿 |
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第二批次 |
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何时何地受何奖励 |
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何时何地受何处分 |
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毕业学校
意见 |
(注明该生毕业年月,并加盖公章) |
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本
人简历 |
何年何月 |
何年何月 |
在何学校或何单位 |
学习(工作)内容 |
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所在单位
政审意见 |
盖章 |
省级
残联
审核 |
盖章 |
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特殊
说明 |
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录取
意见 |
盖章 |
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注: 1.考生必须如实填写,填写一律使用蓝色或黑色钢笔,不得涂改,本表复印有效。
2.家庭详细地址及邮政编码应详细准确,以免寄发通知投递错误。
3.家庭移动电话和固定电话必须填写,如果没有,请填写联系人电话,以便及时与考生联系。
4.在报名时如果还没取得本省考生号,可在4月到我校考试时带来。
填表日期: 年 月 日